文、图/羊城晚报全媒体记者 郑达
9月18日，珠海市妇幼保健院首次成功应用第三代试管婴儿技术（胚胎种植前遗传学检测（PGT））阻断染色体倒位向子代传递，珠海市首个第三代试管宝宝顺利诞生。
钟女士夫妇结婚5年，有正常性生活，未做避孕措施却迟迟没有怀孕，加之钟女士已34岁，夫妻俩心急如焚，于是来该院生殖中心寻求帮助。
早在2015年，钟女士的造影显示双侧输卵管慢性炎症，通而不畅，功能差。B超提示子宫肌瘤。染色体核型结果显示16号染色体臂内倒位。这个结果意味着什么呢？钟女士带着困惑咨询了生殖医学中心主任许伟标。许伟标表示，倒位携带者虽然染色体位置发生了变化，但遗传物质无增减，所以临床无异常表现，但这种染色体异常如果自然受孕的话，根据遗传规律会有1/4概率生育正常染色体后代，有1/4概率生育携带倒位染色体，1/2概率生育异常染色体核型。而反复胚胎停育流产、胎儿畸形对孕妇身心来说都是极大的伤害，对一个家庭来说也是巨大的打击。
经过一系列解答，钟女士决定行胚胎种植前遗传学检测（PGT），即第三代试管婴儿，筛选染色体正常的健康胚胎移植到子宫，从而孕育健康宝宝。钟女士夫妇的治疗于2019年9月开始，包括通过促排卵、体外受精、囊胚培养、胚胎活检、胚胎种植前遗传学检测（PGT）等一系列治疗程序。最终他们送了2个优质囊胚进行PGT检测，其中有1个是未见染色体拷贝数异常的囊胚。
2019年12月成功移植该枚编号为2019_1610_01未见染色体拷贝数异常的胚胎。2020年1月31日B超确定妊娠成功。4月接受了产前羊水穿刺诊断，胎儿的染色体核型分析和染色体芯片筛查结果无异常，与PGT检测结果一致。9月18日，钟女士顺利诞下健康宝宝。
据悉，胚胎植入前遗传学检测技术（PGT）俗称“第三代试管婴儿”，是指在体外受精的胚胎移植入子宫前，通过显微操作技术获取少许细胞进行遗传学分析检测，排除携带遗传疾病的胚胎后再移植入子宫，这项技术能有效地防止遗传疾病患儿出生。
目前该中心第一代、第二代(IVF、ICSI)的成功率是60%左右，第三代试管婴儿PGT的成功率是70-80%左右。珠海市妇幼保健院生殖中心负责人蔡桂丰表示，珠海市首例三代试管婴儿的诞生，宣告了PGT技术在珠海市的成功应用，填补了珠海市的PGT技术空白，为珠海市乃至广东省地区通过PGT技术阻断染色体异常和单基因疾病，加强出生缺陷防控打下了坚实的基础。未来，该中心将继续用先进的辅助生殖技术造福更多生育问题家庭。
来源|羊城晚报·羊城派
责编|李程
审签|梁泽铭
实习生|周嘉颖
40年前出生的美国首例试管婴儿现状如何？
#试管婴儿#
1981年12月28日：这是科学创造历史的一天。
美国第一个试管婴儿「伊丽莎白·卡尔（Elizabeth Carr）」在东弗吉尼亚的诺福克综合医院诞生。
在当时，这被认为是一个奇迹。在后来的很长一段时间内，流传着“试管婴儿寿命只有40岁”的声音。
而就在昨天，「伊丽莎白·卡尔」与家人一起庆祝了自己的40岁生日，再次打破了“试管婴儿活不过40岁”的“预言”。
如今，「伊丽莎白·卡尔」不仅是一名健康记者、作家和一个 11 岁儿子的母亲，还是一名马拉松运动员、铁人三项运动员、咖啡鉴赏家。
（▲图源：网络）
“世纪之婴”在伦敦诞生
>世界上第一个试管婴儿并不是在美国诞生，而是在英国。
1978年7月25日，「路易斯·布朗」在伦敦诞生，这是世界上首例成功的人类试管婴儿。
“世纪之婴”的出生轰动了整个世界，引起了全世界人们的震惊，在各种报纸上了头条，有支持的声音，也有人对此表示担忧。
（▲图源：网络）
长大到10个月的「路易丝·布朗」和普通孩子一样开始学习走路，她的聪明与活泼改变了世人对试管宝宝的认知。
2004年9月，「路易丝·布朗」与现任丈夫结婚，两年后通过自然妊娠生下了一个男孩。
目前，43岁的她任教于英格兰西部的一所幼儿园，过着普通人的生活。
（图源：网络，左：伊丽莎白·卡尔，右：路易斯·布朗）
世界上“夭折”的第一个试管婴儿
>“世纪之婴”虽然不在美国诞生，但美国确实是世界上最早开展第一代试管婴儿试验的国家。
1973年，来自美国佛罗里达的「齐奥夫妇」作为第一个吃螃蟹的人，在普利斯柏特医院开展了世界上第一个人类试管婴儿试验，不过这个“孩子”（受精卵）最终因为医院的一场内斗而仅仅存在了2天便被迫“流产”掉（试验终止）。
目前，美国是全球试管辅助生殖领域的佼佼者。
走在世界前沿的核心技术包括：全基因测序、囊胚培养、玻璃化冷冻、线粒体移植等，全美目前大约拥有440多家高度的发展和创新的生殖中心。
慕名而来的医学留学生
>前沿的医学技术和完善的人才培养方式，吸引了无数国际生申请美国的医学院，但超高的门槛直接迫使很大一部分学生止步于此。因此，美国医生的收入普遍比其他群体高。
根据美国劳动部劳动统计署（BLS）做的就业统计调查，在美国收入排行榜上，美国外科医生以年
平均收入15万美金
>位列第一名。
但同时，医学生的
总体教育成本
>也要高出普通专业很多倍，据统计，书本费、学费、生活费和其他费用加起来总共可达 800,000 美元 。
（图源：PolicyAdvice，2021年美国各州医生的平均收入）
美国本科并不开设医学专业。
不管什么专业，在申请医学院前必须在
本科阶段完成
>生物 、无机化学、有机化学、物理、英语文学 和一门其他humanity的大学一年级水平的课程，有些医学院还要求完成一年级的心理学和二年级的生物化学课程。
所以，如果你只是一个
高中毕业生
>，想本科就在美国念医学专业，只能先申请医学相关的学科，比如健康学、营养学、生物、化学等相关基础学科类专业。
如果你
本科毕业后
>申请美国医学院，特别是想申请排名靠前的学校，首先，本科期间的 GPA 至少在3.5以上，托福在100以上。此外，还得再提供一个不错的 MCAT 成绩。
图源：网络
目前全美共有医学院校120多所，每年招生
总规模
>控制在16000名左右（含本地招生名额）。
美国医学院一般是4年制，前两年学基础，后两年学临床。
学生在二年级结束时需参加
全美医师资格考试
>的基础医学，通过测试后方可进入后两年的学习。在大学毕业前进行临床医学和临床技能
考试
>。
通过前两步考试后，学生可根据自己的兴趣爱好并结合自己的学习成绩，申请各大学医学院附属医院或医学中心的相关学科进行
住院医师培训
>。
第一年为实习医师，完成第一年的教育后参加
执照考试
>，拿到州政府的医师执照（初级）并可开始行医（其实就是有行医资格而已，有一些处方权），其后可根据本人意愿与专业需要继续进行住院医师培训。
实习期间的工资很低
>（大概4万美金/年），也是繁忙得让人抓狂的时期。
如果你只想当家庭保健医生，实习3年左右就可以了；
如果想当专科医生/主治医生，必须实习至少5年，在这期间必须考过最后的医学执照，其中神经外科和整形外科必须实习8年。
图源：网络
东莞某家医院 诞生首例双胞胎试管婴儿
试管助孕喜获双胞胎
据了解，这对双胞胎母亲魏女士今年38岁，结婚10年。05年因不孕症行腹腔镜探查术。探查结果为盆腔广泛粘连，双侧输卵管积水，并与同侧附件粘连，遂行双侧输卵管分离+双侧输卵管切除术。双侧输卵管切除后，魏女士自然受孕的机率等于零。
2012年3月夫妻二人来到医院生殖中心就诊，经过完善的术前检查及检验三证后，2012年5月15日生殖中心主任廖希博士为她进行了第一代试管婴儿手术治疗。2012年6月11日第一次B超检查发现双胎。2013年1月19日，一对6斤多重的双胞胎男婴顺利出生。
第一次试管婴儿手术便成功受孕，并顺利生下一对双胞胎男孩，令魏女士欣喜而激动，全家喜气洋溢。
试管婴儿医院资质很关键
试管婴儿是一项高精尖的医疗技术，医院开展的资质要求非常严格。东莞医院生殖医学中心，是2009年由广东省卫生厅批准筹建的人类辅助生殖技术机构，经历三年时间的建设;2011年9月28日获准开展人类辅助生殖技术，成为东莞首家试管婴儿医院;2012年11月5日再次通过国家卫生部专家组的专项评审，获得正式运行人类辅助生殖技术资质，成为卫生部批准的东莞市首家可以开展试管婴儿技术的医院;2012年11月27日东莞首例试管婴儿顺利诞生，标志着东莞市及医院生殖医学中心的辅助生殖技术成功与国际前沿水平接轨，也使东莞市的优生优育技术迈向了新的台阶。
成功率比国内平均水平高出10%
据调查，近年来，东莞不孕患者人数呈上升趋势，主要由不良的生活方式、过重的工作压力、过多的人流手术和严重的环境污染而导致，另外晚婚晚育也是其中的原因之一。
每一位不孕的患者都有一部辛酸的血泪史，有时候我们在听他(她)们诉说时，都会被感动。廖希主任告诉记者，不孕症不仅是一种疾病，更是一种心理创伤。
医院生殖中心作为卫生厅批准的东莞市首家试管婴儿技术的医院，现在医院试管婴儿的成功率已超过50%，比国内平均水平高出10%，吸引了来自东莞、深圳、惠州、江西、香港等省内外的不孕不育患者前来就诊。
久久健康网不孕不育专家温馨提示：虽然不孕不育不是致命性的疾病，但却对患者心身健康造成严重的影响，甚至带来一系列的社会问题，如家庭不和、夫妻感情破裂、离婚等，所以大家可以试试试管婴儿。
(编辑：荀满满)